Diagnóstico Psiquiátrico
O diagnóstico dos transtornos psiquiátrico, diferente de outras áreas da medicina, baseia-se em dados menos objetivos. Os exames laboratoriais e de imagens auxiliam no sentido de diagnosticar e descartar doenças de outros sistemas, tumores ou alterações na estrutura cerebral. Esses exames, apesar de fornecerem pistas e informações adicionais, não possibilitam o diagnóstico de transtornos mentais.
O diagnóstico psiquiátrico busca definir as síndromes (conjunto de sintomas) presentes em determinados indivíduos, que refletem um desequilíbrio neuroquímico cerebral. Assim, o diagnóstico psiquiátrico de transtornos mentais baseia-se na avaliação atual e pregressa dos sintomas e síndromes presentes, internações, tentativas de autoextermínio, genética familiar (no que diz respeito a transtornos mentais), hábitos e costumes pessoais, uso de psicotrópicos ou medicamentos para doenças clínicas, bem como o histórico sobre outros sistemas orgânicos.
O diagnóstico é muito mais amplo do que nominar o transtorno mental presente
Além do diagnóstico nosológico segundo a Classificação Internacional de Doenças (CID ou DSM), o psiquiatra precisa – para aprofundar a compreensão do estado mental do indivíduo avaliado – identificar os fatores psicossociais pregressos e atuais, que participaram como fator etiológico ou desencadeante para o transtorno investigado. Ainda, é necessário avaliar os sintomas por meio dos conhecimentos de Psicopatologia, diferenciando as características e peculiaridades de cada um deles, para que se tenha uma compreensão mais profunda do quadro em questão.
Outro passo importante é a análise da personalidade e do comportamento da pessoa, para buscar traços ou distúrbios de personalidade que podem estar acompanhando (comorbidade) o transtorno mental predominante.
Por fim, realiza-se a avaliação por meio de exames complementares e quando necessário aplica formulários de escalas de avaliação em saúde mental (que é um instrumento padronizado composto de itens que permitem quantificar características psíquicas, psicológicas ou comportamentais nem sempre observáveis e relatadas espontaneamente).
Portanto, nota-se que a avaliação psiquiátrica para um diagnóstico mais preciso e aprofundado é ampla e abrangente. Isso demanda tempo e, geralmente, várias consultas para tornar-se mais completa e trazer resultados mais satisfatórios ao paciente.
Flávio Vervloet